明医公开课第89期中医打造个人品牌的助推器作者：金钊编辑/胡编校对/刘祎妮导读：金钊老师是我们成都青年中医的代表人物，其深得宋兴教授的真传。而宋兴老师无数次的强调辨证论治的重要性，这次我们就可以从金老师此次的医案中看出辨证论治的魅力，胃癌患者的泄泻，遵从辨证论治的规律，数剂而愈。患者女43岁主诉：胃癌术后，腹泻无度病情：患者胃癌开腹探查，无手术指征，术后腹泻无度，气喘，乏力，纳差，伴轻微咳嗽。苔白腻，舌淡，边有齿痕，脉浮细数，重按无力。胡编：患者气喘，乏力，纳差舌淡，泄泻，脉重按无力，知是肺脾气虚。咳嗽，脉浮，苔白腻，则属于风邪客肺，肺失宣降，痰湿内停。至于病人泄泻无度，从本案来看，一方面责之于肺脾气虚，另一方面是因为风邪客肺，下迫大肠所致。诊断：脾虚挟湿，风邪羁留处方：前胡10g茯苓20g桔梗10g荆芥10g防风10g广藿香20g白豆蔻10g法半夏10g陈皮5g生晒参2g白术15g酒川芎3g4剂，每日一剂胡编：方用六君子合杏苏散之意加减，意在补土生金，宣肺化湿，针对病人的气喘，乏力，纳差，咳嗽。此处所选荆芥、防风，川芎等风药，不仅为祛风而设，更在于其风性开泄，能够开宣肺气，升提气机，有荆防败毒散“逆流挽舟”之意。反馈：患者仅服一剂而起效，再服3剂而泄泻全止，苔退。胡编：由金老师此案中我就可以清楚地看到辨证论治的生命力。这是我们中医的底线，更是我们中医的最高标准。当然，此案后面的癌症，其治法又需要辨而治之了。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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