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各位同学大家晚上好，今天我给大家讲这一节药物当中的剩下的四个药。因为这四个药也有点临床价值，我们也用的比较多，所以，我们就做一个简单的介绍。我们按照我们的用药习惯跟大家来讲，这四个药分别是白豆蔻、砂仁、草豆蔻和草果。

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那么我们第一个先来讲这一组，先讲白豆蔻，白豆蔻大家相对应该说是用的比较多一些的。现版的药典当中，把白豆蔻改成了叫豆蔻，自从改了以后，我应该说是年左右的，应该是年版的这版药典把它改成了叫豆蔻。改完这个名字以后，很多很多的学者都是反对的，这里是一个什么问题呢？就是容易造成误会。就是说大家要知道一个事儿，就是白豆蔻，这个药，就是我这个版本的书上是第93页（《五版教材》），大家翻到自己的相应页数上去，就叫白豆蔻，或者有的书名按照药典已经改过来了叫豆蔻。这个药物在历史上，大家看到的文献当中的啊，它的标准的名称就叫白豆蔻，就叫白豆蔻。有的书叫白蔻，用的它的仁的话，就叫白蔻仁，如果用它的壳叫豆蔻壳，或者叫白豆蔻壳大家知道一下啊。就是说这点就是它的特征。那么有些古书里面也有写着豆蔻这个药，它指的不是白豆蔻，而是我们等会要讲的草豆蔻，就是说这点希望大家就不要看错，就是容易看古书的时候把它看混了。就是大家这么去理解，就是说如果你看到古书当中写的白豆蔻，就是现版药典当中名字叫豆蔻的那个，都是姜科的。那么如果你看到古书中写的豆蔻的则是草豆蔻，今天我们讲的这四个药，他都是姜科的，都是姜科植物。或者你这样去记，砂仁、豆蔻、草豆蔻、草果四个药，其实它整体的作用趋势和作用的所谓的功效是几乎一致的，尤其是在化湿行气，所谓的温中是一致的，都有这个作用，或多或少，还都有点止呕的作用，芳香，都有这个作用。好，大家可以这么去简单理解，但是它们，是有突出和不被突出的地方，我们慢慢来讲。就是为了帮助大家理解，或者说帮助我们符合实际，大家就可以知道，就说你简单地去等同，其实砂仁、白豆蔻、草豆蔻、草果它都能有化湿，行气，温中，止呕的作用，只是它的能力程度不同而已。好，我们会一个一个来讲好的。这四个药当中即使用的最多的是什么呢？是白豆蔻，就是现版药典当中的豆蔻，用的是最多。为什么呢？因为这四个药当中这个药的温性是最弱的。这个就是我们学临床中药学的人就必须要懂的东西了。就是说这四个药当中，在运用上，四个药里面白豆蔻的温性最弱，所以我们书上也把它只叫化湿，而不像草豆蔻、草果叫什么？叫燥湿。这个大家知道，燥性的话，它一般的温性就强，一般是苦温，或者辛苦温，它燥性比较强。但是在白豆蔻和砂仁就叫化湿，这个是有程度的区别的，说明它的温性是弱的。那么白豆蔻和砂仁相比，这个白豆蔻的温性是最弱的，是最小的，大家就可以知道，说明我们现在在临床上，咱们在应用的这个过程里面，大家就要知道（白豆蔻温性最弱）啊。OK，我们现在在应用上白豆蔻的应用是最多的，而且白豆蔻的温性是最低的，我反复强调了啊。还有一个特点啊，我们这整一个章节当中所谓的化湿药，大家都知道它化的是什么？它的作用的趋势都入中焦，都是化脾胃之湿，对不对？湿阻中焦这么一个状态是不是？OK，但是大家不要忘记今天这个白豆蔻它很特别。白豆蔻他当中我们除了记共性的东西，共性的东西大家不需要特别记，为什么呢？共性的东西，你只要掌握它是哪一类，你自然的就记住了，但是有些个性的东西，你要记住它。我举个例子，像我们现在在讲白豆蔻，大家就是必须知道白豆蔻它有什么一个特征呢？白豆蔻它除了走中焦以外，它还能入哪里呢？入上焦，这个就是白豆蔻的特点，就是说我们一定要把它的特征给记住。所以为什么有一张名方，现在当中的名方：三仁汤，三仁汤为什么它用的这个三仁当中的仁？用一个里面具有化湿作用的药在里面，它用的不是砂仁。它用的是什么仁？它用的就是白豆蔻。因为白豆蔻这个药，它能入肺，它能够入上焦，而且它的温性是最弱的，在治疗湿温上，有它独特的功效，有它独特的作用。所以，我们在白豆蔻的使用上大家要注意这个就是它的特征。那么一般我们用的是什么呢？一般我们用的白豆蔻，大家要注意，是它的这个整个干燥的成熟果实就里边的那个就相当于果仁一样（的东西），但是这个药，有一点很重要，大家一定要注意，最好是用的时候去果皮、打碎，就是说这个药物要保证它的香气。如果不是现打的，有几个问题呢，一个是它容易香气散发掉，这个药物的作用就会被大大的削弱，这是第一点，它的作用力会被大大的削弱，它的削弱是什么原因呢？就是因为过早地打掉了，香气跑掉了。第二，这个仁类的药物，很容易发油和霉药，如果你今天用的是一个打好的，你就不容易发现，所以，为什么我们的古代的药工都很强调仁类的药物要求现打，其实这是很有道理的。好，所以我们现在应用的时候，大家要注意，就是说，如果你用豆蔻，有这么点要求和它的作用层次，以及它在这个整个性能。还有一个我们在这里讲了豆蔻的时候，就一定要讲豆蔻壳，这个药物就是白豆蔻外边的果壳。可能偏北方的同学用的比较少，或者说大家见得少，其实南派的大家用的多，甚至我印象当中的以前的老先生，用豆蔻的人不多了，反而用豆蔻壳的多。因为豆蔻壳，他的温性是极弱了，近乎平性，而且它对于这种化湿行气的药物，在用于这种气滞湿阻，胸闷纳呆呕吐的病人当中，用得非常多。因为它很轻，因为这个时候并不需要用很多的药，而且也不知道有没有同学们吃过豆蔻，包括豆蔻粉。其实味道很臭，所以呀，很多人他是受不了的。虽然它称为所谓的温中止呕，但是很多人闻到这个味道会很不舒服，但是豆蔻壳的气味就比较弱，就刚刚好，就这个状态，可能刚刚好。但是如果对于一个常年吃麻辣火锅的人，那他不会排斥，如果这个人素来饮食清淡的，闻到这个味道就很冲，这点大家要注意一下。张宇静


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