体检中做心电图项目,经常有窦性心律不齐的诊断,受检者最常问的问题是:什么是窦性心律不齐?要紧吗?

要回答这个问题,先要搞清楚有关心律的基本知识。心律和心率不同,心律指的是心跳的节律,心率指的是心跳的快慢,两者有联系但不是一回事。正常心跳冲动起源于窦房结,凡是起源于窦房结的心跳叫窦性心搏,多个窦性心搏组成窦性心律。冲动起源于窦房结之外的心律统统叫做异位心律,以和窦性心律相区别。

窦性心律通常是整齐的,但不齐的情况也屡见不鲜,凡属窦性心律而又不整齐的就叫窦性心律不齐。实际上,窦性心律不齐通过听诊是不能确定的,唯有通过心电图才能确诊。确诊的条件是:心电图具有正常窦性心律的特点,最短心动周期和最长心动周期时间之差等于或大于0.12秒(有学者主张大于或等于0.16秒)。

实际上,心律常随呼吸周期发生轻微规律性变化,这种节律的不规则不易被察觉,叫呼吸性窦性心律不齐,在正常人特别是青年人很常见。随年龄增加,这种情况逐渐减少。体检中见到的绝大多数是这种情况,一般为良性,对健康无任何危害,不需治疗。

必须指出的是,有少数窦性心律不齐与呼吸无关,叫非呼吸性窦性心律不齐,这往往是病理性的,应引起







































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