某男，孝感人，当时30岁，7年前初诊

主诉：遍身奇痒难忍10年，加重3个月。

现病史：患者自述10年前开始腿部奇痒，后发展为全身，伴皮肤表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑，经西医诊断为银屑病，经过内服、外洗等多种方法治疗，效果不理想，经人介绍到我处，武汉市张胜兵中医门诊部就诊。其自述此病夏轻冬重，发病时夜寐不宁，平素怕冷，观其面色少华，舌淡苔白腻边有齿痕，脉细滑。

根据现有资料，基本可以判断此人素体阳虚，寒湿困体，血虚生风，遂拟方阳和肤康汤加味。

附子10g，干姜10g，桂枝10g

黄芪10g，炒白术10g，炒苍术10g

厚朴10g，陈皮10g，茯苓10g

猪苓10g，泽泻10g，滑石18g

当归10g，白芍10g，川芎10g

生地黄10g，何首乌10g

刺蒺藜10g，防风10g，荆芥10g

栀子6g，木通3g，甘草3g

肉桂（研末分吞）3g，首乌藤30g

茯神15g。

15剂后，瘙痒基本消失，夜寐安宁，改方如下

附子10g，干姜10g，桂枝10g

黄芪10g，炒白术10g，炒苍术10g

厚朴10g，陈皮10g，茯苓10g

猪苓10g，泽泻10g，滑石18g

当归10g，白芍10g，川芎10g

生地黄10g，何首乌10g，刺蒺藜10g

防风10g，荆芥10g，甘草3g

肉桂（研末分吞）3g

又15剂后，银白色鳞屑基本消失，遂予以中药丸3个月善后，随访7年未发！

阳和肤康汤来源于本人拙作《医门推敲》第一部，属于本人原创方。

具体如下：

附子10g，干姜10g，桂枝10g

黄芪10g，炒白术10g，炒苍术10g

厚朴10g，陈皮10g，茯苓10g

猪苓10g，泽泻10g，滑石18g

当归10g，白芍10g，川芎10g

生地黄10g，何首乌10g，刺蒺藜10g

防风10g，荆芥10g，栀子6g

木通3g，甘草3g，肉桂（研末分吞）3g。

治脾肾阳虚，血虚生风，寒湿壅滞于肌肤之牛皮癣（湿寒性白疕），带状疱疹（湿盛型缠腰火丹）、湿疹（湿疡）、缠腰火丹等各种皮肤病。

在本人的行医生涯中，治愈的牛皮癣颇多，当然也有些配合针灸治疗，特别是在血海，百虫窝，膈腧这三个穴位放血，常常对牛皮癣，包括很多其他皮肤病有奇效！

张胜兵治愈众多牛皮癣（银屑病）中的其中一面锦旗

牛皮癣是银屑病的俗称，是一种慢性炎症性的皮肤病，病程长，且容易反复。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。牛皮廯在治疗用药上，主要有维生素类、皮质激素、抗生素等，基本上都是扬汤止沸之法，那么牛皮癣的中医是怎么治疗的呢？中医对牛皮癣主要是辨证治疗的，除了本文案例以外，常见的证型有还有风热血燥证、血虚风燥证、瘀滞肌肤证、湿热蕴阻证、火毒炽盛证等。具体的表现及治疗用药下面展开讲讲。

1.风热血燥证：皮损鲜红，红斑增多，刮去鳞屑后可见发亮薄膜、点状出血，瘙痒，伴有心烦、口渴、大便干、尿黄等。中医的治疗方法是清热凉血，祛风润燥，选用的药方是凉血地黄汤加减。

2.血虚风燥证：皮损色淡，鳞屑较多，皮肤干燥，伴有头晕眼花，面色白，口干，大便干等。中医的治疗方法是养血和血，祛风润燥，选用的药方是当归饮子加减。

3.瘀滞肌肤证：病程长，反复发作，皮损肥厚，颜色暗红，鳞屑较厚，伴有关节活动不利等。中医的治疗方法是活血化瘀，祛风润燥，选用的药方是桃红四物汤加减。

4.湿热蕴阻证：红斑糜烂，瘙痒，阴雨天加重，伴有胸闷不适，胃纳差，精神疲倦，乏力等。中医的治疗方法是清热利湿，和营通络，选用的药方是萆薢渗湿汤加减。

5.火毒炽盛证：皮肤发红，稍有肿胀，皮肤灼热，伴有高热口渴，大便干结，小便赤等。中医的治疗方法是凉血清热解毒，选用的药方是清营汤加减。

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