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前年开始推出的28天儿童体质调理食疗包,让我接触到了各种各样不同体质的孩子。有单纯一种典型体质的,也有同时并存两到三种体质的孩子。我们常说的体质是什么?有多少分类?大人与儿童都有九种体质分类。大人分为:平和质,气虚质,阳虚质,阴虚质,痰湿质,湿热质,痰血质,气郁质,特禀质。儿童的分类稍有不同:平和质,脾虚质,肺虚质,肾虚质,阳热质,阴虚质,痰湿质,脾虚湿滞质,特禀质。本文重点讲儿童体质的分类及相应养育方向。一,平和质。这类体质的孩子,精力充沛,性格活泼,睡眠安宁,脉象跳动一般保持在95-下/分钟,缓和有力,舌象可,二便正常,日常生病次数比较少,对于外环境,温度,气候的变化适应性,可耐性强。平和质的孩子,对于日常饮食的营养吸收消化达到平衡状态,这个时候是健脾的最佳时间,家长往往会突然觉得孩子长个长重了。(平和质孩子的舌象一般不好遇到!)二,脾虚质。这类孩子常表现为形体瘦弱或虚胖,喜静不爱动,纳食较差,面色无华,便或稀或硬,舌质淡红,苔白,脉浮缓无力。容易积滞,便意差(3~5天不等才会便一次),或容易泻泄,疳积。三,肺虚质。这种体质的孩子脸色多为苍白,少气懒言,自汗会比同齡孩子明显多,食指指纹色淡,脉细,舌质淡红,苔薄白,动起来容易气喘。较同龄易感冒咳嗽,反复呼吸道感染,汗证,哮喘等等。目前没遇到经典肺虚质舌象,有同时伴有2~3种体质的哮喘舌象,如下图:四,肾虚质。这类孩子多由先天不足或后天喂养等原因导致肾气亏耗。个体瘦小,面色萎黄或偏黑,四肢不温,毛发稀疏无光泽,出牙或换牙都比同龄人迟,小便频繁清长,常会尿床,舌质淡嫩,苔薄白,脉沉细或沉迟无力。生长发育迟缓(五迟五软),矮小症,哮喘等等。

后天喂养肾虚质的有一种舌象,就是肾有湿浊积聚,常在舌中后区苔积厚腻,不除去这些厚腻苔,肾阴非常容易不足,无法约束相火,容易反复感冒,而且一感冒就会容易有喘症出现。单纯食疗的效果也不太好。

五,阳热质。这类孩子内热比较盛,形体结实,暴躁易怒,好动多动,睡眠不安,食欲好,易生气,便干且臭,舌红苔黄,脉滑数。易反复患外感风热感冒,支气管炎,惊风,口疮,便秘,注意力不集中,多动症,等等。六,阴虚质。这类孩子脏腑阴津不足。形体偏瘦,面色发黄,手足心热,盗汗,心烦好动,注意力不集中,睡眠不安,难入睡但易醒,唇红或干或脱皮,咽干,便燥(羊咩屎),舌质红/暗红,舌苔少或无或剥落,脉象细数。常见症状如夜啼不安,不睡觉,汗症,磨牙,惊厥,性早熟,虚火,乳蛾,口腔溃疡等等。七,痰湿质。这类孩子气血津液运化失调,聚湿成痰。外形偏胖,面色苍白或虚浮,肌肉松软,腹壁肥厚,易累,好静懒动,口常有粘腻感,大便溏或不成形,舌质淡红苔白滑或厚腻,脉濡或滑。常见症状如厌食,泻泄,肥胖症,水肿,腹痛等等。八,脾虚湿滞质。这类孩子由于脾胃功能差,导致湿浊内生。外形发育一般,形体虚弱,肌肉松软,身重懒动,大便异常,或稀或干,容易食积难消,口气重或口臭,肚子或偏大,舌质淡红苔腻,脉细。常见症状如厌食,泻泄,湿疹,疳积,眼部疾病如麦粒肿或胞生痰核等等。九,特禀质。这类孩子的特点是过敏性体质。常伴家庭遗传性过敏体质,外感风邪,或接触过敏源后易见皮疹,瘙痒,鼻痒,晨起或吹风后打喷嚏,眼红瘙痒流泪,皮肤较干燥,咽痒咳嗽,时有烦躁,舌质淡红,舌苔薄白或黄,舌面或有裂纹,脉平。常见症状过敏性鼻炎,哮喘,荨麻疹,湿疹,特应性皮炎,过敏性结膜炎,大便异常(便秘或腹泻)等等。以上9种体质分类,你家孩子都符合哪一类呢?对于不同体质的孩子,如何调理?日常养育需要注意的事项都有哪些呢?由于体质调理的原则是因人而异的,必须因证施食才能达到精准调理。所以,想要都一一讲清楚注意事项,涉及知识面很广,我只能粗略讲一下供大家参考,

平和质的孩子,保持日常饮食作息规律即可。

脾虚质,细可分为脾气虚,脾阳虚,脾阴虚。

a.但凡脾虚质尤其脾气虚都可常用茯苓,白术,太子参或党参,甘草,这是儿科鼻祖钱乙的名方四君子的补气组方,再加一味陈皮叫异功散,将补进的气调动起来,输送到脏腑各处。

b.脾阳虚的,日常多吃些温热食物,不吃冷凉生硬食物,每次食用粗粮的量不能多,比如玉米,每次顿食建议量在1/3条足够了,多了也只会原粒排出,能排出是好的,最担心积在体内无力运排出去;可多食用春砂仁瘦肉汤或蒸瘦肉,春砂仁补胃阳和元阳(肾阳)效果非常明显。

c.脾阴虚的,大家比较熟悉的胃强脾弱,归属为脾阴虚,这类孩子的胃火旺,阳损及阴,导致脾的阴津受损,所以孩子的表现是能吃,爱吃,易饿,山根或脚背筋脉容易反复发青甚至鼓起来,能吃不长肉就是这类了。

这类孩子日常调理需要攻补兼施,一消一补的方式进行。许尤佳的一款桃苓汤就是针对胃强脾弱孩子的汤方,用五指毛桃,土茯苓来健脾行气利湿,用鸡内金消积滞,用芦根来清胃火,四味攻补同用,效果还是不错的。我平时给这类体质的孩子配清胃火汤及桃石苓冬生津汤,异曲同工,反馈也是不错的。

3.肺虚质,细可分为肺气虚,肺阴虚,肺阳虚,肺血虚。a.儿童常见的是肺气虚,一些患有哮喘的孩子,会出现肺肾阴虚质。肺气虚的孩子也可以用脾气虚的四君子方为基底方调养,中医常说的培土生金,意思是健补脾土就能壮大肺金,这是相生的关系。b.肺阴虚的孩子,常常伴有肺火旺盛,肺本喜凉,所以有火得泻,桑白皮,桔梗,芦根都善长于泻透肺火,可以单味或配伍煲成汤品给孩子饮用。五色中肺属白,可以多食用白色的食物,比如杏仁,白萝卜,无花果,百合,雪梨,生莲藕,大白菜等。肺与大肠相表里,肺主皮毛主外,大肠主内,所以保持大肠腑气的通畅也是补肺虚的一种方式。c.肺阳虚,肺血虚不常见,不细说。4.肾虚质,细可分为肾阳虚(肾气虚)和肾阴虚。a.肾阳就是元阳(命门之火),肾主水,肾阳虚会直接影响水液气化蒸腾作用。所以肾阳虚的孩子,气化失权,容易出现尿床现象,小时候长辈多用龙虱作为治疗尿床的偏方。野生的效果最好,小时候在山间水塘那些地方最多野生龙虱。日常多吃春砂仁,多补充优质蛋白质,但要时刻注意消化情况,多运动,后背多晒太阳。小儿推拿可以多捏脊,可个体辨证后施以滋补肾阳的药膳调理。b.肾阴虚的孩子,因为肾水不足,相火不受约束,上焦积聚热量,很容易会反复出现上火症状。所以很多上呼吸道感染严重的孩子,组方中除了清热的药,往往会有滋肾水的药,比如生地黄,知母,玄参等。5.阳热质,这类孩子就是4.b.中讲的,上焦火气积聚厉害的这类,但稍有不同的是,这类孩子连中焦都火气旺盛,到处都是火,孩子岂能安生。这类孩子日常记得多补水,补水及时往往比喝药效果来得快,少给孩子食助阳气的食物,比如韭菜,荔枝,榴莲,烘烤食物,凡抢阴津难消化的食物都尽量少吃或不吃。饮食稍不节,就会容易出现衄血,如流鼻血。可多用利水生津清热的食物煮水饮用,如白茅根,桔梗,芦根,冬瓜,玉米须等,从小便中把热带出去。小儿推拿可以常清小肠经,尾指外侧,从指根到指尖的方向,为清。清小肠经换个角度来讲也是补肾经。6.阴虚质。这里的阴虚,是指五脏六腑整体来讲都缺乏阴津,同源互化的机理下,这类孩子常常会伴有贫血现象。调理过程中,不着急补血,先补津液与补肾精才是首要任务。精能化阴阳,阴不够了补阴,阳不够了补阳,所以,阴虚质,补肾精是解决问题的根本。孩子补肾精常用生地黄,熟地黄,还有其它药材需要辩证施食。补津液的常见方有乌梅白糖汤,酸梅汤,豆沙乌梅饮,竹叶石膏汤,石斛麦冬汤等等。7.痰湿质。其实脾阳虚的孩子,很容易有白苔厚腻布满舌面这类舌象出现。这类孩子日常忌食甘味重的食物,比如蛋糕,甜品,糖水,不能碰凉的东西,比如雪糕,冷饮,冷酸奶也不建议。不能吃重口味食物,比如烤牛排,M记,KFC之类,食用后,白腻舌苔会因化热发黄,痰湿病情会加重。日常可以用二陈汤加减方(法半夏,橘红,茯苓,炙甘草,炒白术,厚朴,炒枳壳)煮水给孩子喝,可以燥湿化痰,理气和中,运转中焦。8.脾虚湿滞质。这类孩子主要是因脾虚衍生而来。凡壮者不积,疳积的孩子多为这一类体质的。小儿疳积细分症状有脾气疳,肝疳,肺疳,肾疳,心疳等五经之症,但总属归为脾气虚,肝气郁结而成。这类舌象的孩子,由于中焦运转能力差,无力运化痰湿,痰湿会从无形化为有形痰,所以舌苔是隆起立体状的。加上饮食习惯长期不好,长期积滞,慢慢就会形成疳积。最佳的调理方式是根据孩子个体各经表现症状入药,先扶正气,正气充足后,再驱痰邪积郁。日常可以常用的汤方如独脚金太子参汤,独脚金参术苓芽汤,四君子扶正汤(四君子加陈皮生麦芽),术苓健脾汤,杏仁陈皮瘦肉水等等。9.特禀质。目前我遇到几个这样的孩子,妈妈特别头痛,遇到我之前,跑医院是家常便饭。这类孩子调理起来,确实难度很大,先天原因居多,后天喂养也有,家庭原因也有。每个月都会有这样那样的问题两三次,心烦,便干,拉肚子,湿疹,眼痒,鼻炎,咳嗽,睡不着等等,天天吃中药我也不允许,不吃又不行,所以,大多数,我都用四君子为基底方,哪条经络出现对应症状我就入哪类药,对这类体质的孩子,保中焦是最好的调理方式,一般出现症状,三副左右都可以缓解下来。人体是一个复杂的小社会,三言两语无法说透。每一个孩子,体质可以同时兼现几种,所以还是那句话,辩证施治,因证施食。我给孩子们出的调理方案会从整体营养水平,体质指数,舌诊,指纹诊,面诊,手诊,小儿推拿,饮食习惯,生活作息等多方面诊断考虑,每一个孩子都有各自不一样的状况,精准的调理,需要花费的心思与精力,不管是我的还是家长的,无法衡量。Rachel嫦



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