一问：李老师，我跟您学习期间，发现许多小孩也找您看病，疗效很好，您是怎样诊治儿科病的？

答：作为一个全科医生，当然要学会治儿科病。我的体会是儿科病有两个特点：一是小二脏腑娇嫩，形气未充，所谓“稚阳未充，稚阴未长”。发生病变时，阴阳易于偏胜，易虚易实，易寒易热。故治疗时要避免伤阴伤阳，并注意病势的进退顺逆。二是小二生机旺盛，发育迅速，有如“旭日之初升，草木之方萌。”在病理上既有容易恶化的一面，又有易趋康复的一面。故治疗时应以“攻邪不伤正”，和“中病即止”为原则。特别要呵护脾胃。

二问：过去认为儿科有麻、痘、惊、疳四大病症，现在还是这样吗？如何防治？

答：小儿出生之后，要进行各种防疫接种，麻疹、水痘已经极为少见，现代小儿常见疾病，以“炎”病最多，如鼻炎、扁桃腺炎、支气管炎、肺炎、胃炎、肠炎等。其次是“疳积”或消化不良等病变，季节性流

感也常见。

对于小儿病，亦应以预防为主，即中医“治未病”的原则，对小儿的饮食、起居、生活习惯，合理运动、环境卫生等方面要细心照料。目的是提高小儿的体质，增强抗病能力。

小孩有病症及时治疗，中西医都有办法，但不要有病就用抗生素、打点滴。过度使用药物最易损伤小孩的体质。用中药治疗有一定的优势。

我有一个预防流感的“四花汤”：菊花、木棉花、鸡蛋花、扁豆花各10克，煎取毫升当茶饮，你可试试。

三问：小儿鼻炎如何防治？

答：小儿感冒最易发生鼻炎、扁桃体炎和咽炎。因为“鼻为肺窍”，是上呼吸道的第一关。病证有寒、热、轻、重、虚、实的区别，有年龄的区别。我常用“小儿鼻炎方”加减治疗。药物是：（用量以三岁小孩为例）辛夷花、薄荷各3克，鹅不食草、野菊花、桑白皮、僵蚕、苍耳子、白芷各5克。加减法：鼻流清涕者为寒，可加桂枝3克；鼻流浓浊涕者属热，可加金银花5克；鼻涕带血者，可加白茅根10克；咽喉肿痛、扁桃体肿大者，可加重楼、马勃各5克；扁桃体化脓者，上方去苍耳子、白芷，加岗梅根、重楼各10克、山豆根5克；有痰者，可加杏仁、川贝各5克等等。

四问：小儿咳喘如何防治？

答：小儿咳嗽、喘气多因支气管炎或肺炎引起，要及早治疗。反复发作有可能演变为“哮喘病”值得注意。我常用“小儿咳喘方”加减治疗。组成：炙麻黄2—5克，杏仁、川贝、僵蚕、重楼、甘草各5克，生石膏、百部各10克。（剂量以3岁小孩为例）加减法：小儿体虚者，可用板蓝根10—15克代替生石膏；咳嗽痰多、肺部啰音多者，可加苏子、射干、橘红各5—10克，胃纳差者可加鸡内金、独脚金各10克，大便干结者，可加火麻仁10—15克等。

五问：小儿食积如何防治？

答：中医认为“脾为后天之本”。小儿食少、消瘦、烦躁多动、易生病、大便不正常等，是脾胃虚弱，消化不良的“食积症”。多半是不良的饮食习惯造成的。我有一个“小儿食积方”可治此症。组成：党参、白术、陈皮、茯苓、莲子、独脚金、布渣叶、鸡内金各10克，炙甘草5克。临床可随症加减。有健益气、清热消滞、和胃消积的功效。