第十八章收涩药
五味子木兰科植物五味子的干燥成熟果实,习称北五味子。酸,温。归肺、肾、心经。本品酸敛质润温补,敛、补兼备,入肺、肾、心经。上能敛肺止咳平喘,下能滋肾涩精止泻,内能生津宁心安神,外能固表收敛止汗。五味俱备,唯酸独胜;虽曰性温,但质滋润:敛补相兼,节流增源。药力较强,为补虚强壮收涩之要药。(1)肺虚久咳或肺肾不足之咳喘。(2)津伤口渴,消渴。(3)表虚自汗,阴虚盗汗。(4)肾虚之遗精、滑精。(5)脾肾两虚之五更泄泻。(6)虚烦心悸,失眠多梦。内服:煎汤,2~6g;或入丸散。本品酸温涩敛,故表邪未解、内有实热、咳嗽初起及麻疹初发慎服。乌梅蔷薇科植物梅的干燥近成熟果实。酸,平。归肝、脾、肺、大肠经。本品酸敛生津,性平不偏,既入肝、脾经,又入肺与大肠经。上敛肺气以止咳,下涩大肠以止泻,并能收敛以止血。且因酸味独重,还善安蝈、生津。敛肺,涩肠,生津,安蝈,止血。(1)肺虚久咳。(2)久泻久痢。(3)虚热消渴。(4)蝈厥腹痛。(5)崩漏,便血。【用法用量]内服:煎汤,6~12g;或入丸散。外用:适量。止泻止血宜炒炭,生津安蝈当生用。本品酸涩收敛,故表邪未解及实热积滞者慎服。椿皮 苦木科植物臭椿的干燥根皮或干皮。 苦、涩,寒。归大肠、胃、肝经。本品苦燥寒清,涩能收敛,既入大肠经,又入胃、肝经,为燥泄与涩敛兼能之品。善清热燥湿、涩肠而止泻、止带,能凉血收敛而止血,并兼杀虫。清热燥湿,涩肠,止血,止带,杀虫。(1)久泻久痢,湿热泻痢,便血。(2)崩漏,赤白带下。(3)蝈虫病。(4)疮癣作痒。内服:煎汤,6~9g;或入丸散。外用:适量,煎汤洗,或熬膏涂。本品味苦性寒,故脾胃虚寒者慎服。赤石脂硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石,主含四水硅酸铝。甘、酸、涩,温。归大肠、胃经。本品甘温调中,酸涩收敛,质重走下,主入大肠经,功专收敛,最善固涩下焦滑脱。内服能涩肠止泻、止血、止带,治泻痢、便血、崩漏、带下;外用能收湿敛疮、生肌,治湿疮流水、溃疡不敛、外伤出血。涩肠止泻,止血,止带;外用收湿敛疮生肌。【主治病证)(1)泻痢不止,便血脱肛。(2)崩漏,赤白带下。(3)湿疮流水,溃疡不敛,外伤出血。内服:煎汤,9~12g,打碎先下;或入丸散。外用:适量,研末调敷。《别录》有治“难产胞衣不出”的记载,故孕妇慎服。莲子肉睡莲科植物莲的去胚的干燥成熟种子。甘、涩,平。归脾、肾、心经。本品甘补涩敛,平而不偏,入脾、肾、心经,补虚与固涩兼具,为药食两用之品。既善补心脾肾之虚,又能涩肠、固精、止带及安神,善治心、脾、肾诸虚证,以及滑脱证。补脾止泻,益肾固精,止带,养心安神。(1)脾虚久泻、食欲不振。(2)肾虚遗精、滑精,脾肾两虚之带下。(3)心肾不交之虚烦、惊悸失眠。内服:煎汤,6~15g;或入丸散。本品甘涩,故大便秘结者慎服。山茱萸山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。酸、甘,微温。归肝、肾经。本品酸涩收敛,甘微温而补,入肝、肾经。既温补肝肾,又收敛固涩,为温补固涩之品。或云其既补肾阳,又补肾精,为阴阳并补之品。主治肝肾亏虚、肾虚、虚汗不止及崩漏经多诸证。补益肝肾,收敛固脱。(1)肝肾亏虚之头晕目眩、腰膝酸软、阳痿。(2)肾虚之遗精、滑精,小便不禁,虚汗不止。(3)妇女崩漏及月经过多。内服:煎汤,6-12g;或入丸散。本品温补固涩,故命门火炽、素有湿热及小便不利者慎服。桑嫖蛸螳螂科昆虫大刀螂和小刀螂或巨斧螳螂的干燥卵鞘。甘、咸,平。归肝、肾经。本品甘能补,咸入肾,平偏温,兼涩敛,入肝、肾经。善补肾助阳、固涩下焦,为治肾阳亏虚、精滑不固之要药。固精缩尿,补肾助阳。(1)肾阳亏虚之遗精、滑精,遗尿、尿频,小便白浊,带下。(2)阳痿不育。内服:煎汤,5~10g;或入丸散。本品助阳固涩,故阴虚火旺之遗精及湿热尿频者忌服。海螵蛸乌贼科动物曼氏无针乌贼或金乌贼的干燥内壳。咸、涩,温。归肝、脾、肾经。本品质燥涩敛,咸能走血,性温和血,入肝、脾、肾经。功长收涩,尤善止血止带,治崩漏带下效佳,堪称妇科之良药。此外,内服又善制酸止痛,外用又能收湿敛疮。收敛止血,固精止带,制酸止痛,收湿敛疮。(1)崩漏下血,肺胃出血,创伤出血。(2)肾虚遗精,赤白带下。(3)胃痛吞酸。(4)湿疮湿疹,溃疡不敛。【用法用量]内服:煎汤,5~10g;研来,每次1.5-3g。外用:适量,研末敷。本品能伤阴助热,故阴虚多热者忌服,大便秘结者慎服。诃子使君子科植物诃子或绒毛诃子的干燥成熟果实。酸、涩、苦,平。归肺、大肠经。本品苦能泄降,酸涩收敛,苦多于酸,入肺经与大肠经,生用、煨用性能有别。煨用平偏温,善涩肠下气而消胀止泻,久泻久痢有寒兼腹胀者宜用。生用平偏凉,善敛肺下气降火而止咳逆、利咽、开音,咳逆兼咽痛暗哑者宜用。与乌梅相比,虽均敛肺涩肠,但生用平偏凉,善苦降而降火下气、利咽开音。涩肠,敛肺,下气,利咽。(1)久泻,久痢,便血脱肛。(2)肺虚久咳,咽痛,失音。内服:煎汤,3~10g;或入丸散。敛肺清火开音宜生用,涩肠止泻宜煨用。本品收涩,故外有表邪、内有湿热积滞者忌服。肉豆蔻肉豆蔻科植物肉豆蔻的干燥种仁。辛,温。归脾、胃、大肠经。本品温而涩敛,辛香燥散,入脾、胃、大肠经。既善温中涩肠,治阳虚久泻;又能温中行气,治虚寒气滞,实为标本兼顾之品。涩肠止泻,温中行气。(1)久泻不止。(2)虚寒气滞之脘腹胀痛、食少呕吐。肉豆蔻配补骨脂:肉豆蔻辛温涩敛,功善温中涩肠止泻;补骨脂辛苦性温,功善补肾温脾止泻。两药相配,温肾暖脾止泻之功显著,治脾肾两虚泄泻每用。内服:煎汤,3~10g;入丸散,每次1.5~3g。温中止泻宜煨用。本品温中固涩,故湿热泻痢者忌服。芡实睡莲科植物荧的干燥成熟种仁。甘、涩,平。归脾、肾经。本品甘补涩敛,平而不偏,人脾、肾经,药力平和。能补脾兼祛湿,益肾兼固精,有补而不腻、涩而不留湿之长,主治脾虚久泻及肾虚下元不固诸证。补脾祛湿,益肾固精。(1)脾虚久泻不止。(2)肾虚遗精,小便不禁,白带过多。芡实配金樱子:芡实甘涩性平,补涩两兼,功善补肾固涩;金樱子酸涩性平,功专固涩下焦。两药相配,具有补肾固涩止遗之功,治肾虚遗精、带下。内服:煎汤,9~15g;或入丸散。覆盆子蔷薇科植物华东覆盆子的干燥果实。甘、酸,微温。归肝、肾、膀胱经。本品酸敛甘补,微温质润,入肝、肾、膀胱经。既收敛固涩,又滋养肝肾,且略兼助阳,为涩敛兼补阴阳之品。善治滑脱诸证、肾虚阳痿及肝肾不足之目暗不明。益肾,固精,缩尿,养肝,明目。(1)肾虚不固之遗精滑精、遗尿尿频。(2)肾虚阳痿。(3)肝肾不足之目暗不明。内服:煎汤,6~12g;或入丸散。本品性温固涩,故肾虚有火之小便短涩者忌服。浮小麦禾本科植物小麦的干燥未成熟颖果。甘,凉。归心经。本品甘补凉清,专入心经。善益气除热而止汗,既治阳虚自汗、阴虚盗汗,又疗骨蒸劳热,尤为汗出不止多用。益气,除热止汗。(1)气虚自汗,阴虚盗汗。(2)骨蒸劳热。内服:煎汤,15~30g;或入丸散。金樱子蔷薇科植物金樱子的干燥成熟果实。酸、涩,平。归肾、膀胱、大肠经。本品酸涩收敛,平而少偏,功专固涩下焦,善治下焦滑脱不禁诸证。【功效]固精缩尿,涩肠止泻,固崩止带。(1)遗精滑精,尿频遗尿。(2)久泻久痢。(3)崩漏带下。【用法用量]内服:煎汤,6-12g;或入丸散。本品功专收敛,凡有实火、实邪者忌服。五倍子漆树科植物盐肤木、青麸杨或红麸杨叶上的虫瘿。酸、涩,寒。归肺、大肠、肾经。本品酸涩收敛,寒能清泄,既入肺、肾经,又入大肠经。善敛肺、涩肠、敛汗、固精、止血、敛疮,兼降火,适用于多种滑脱之证,兼热者尤宜。敛肺降火,涩肠固精,敛汗止血,收湿敛疮。(1)肺虚久咳。(2)久泻久痢,遗精滑精。(3)自汗盗汗,崩漏,便血痔血,外伤出血。(4)疮肿,湿疮。内服:煎汤,3~6g;或入丸散。外用:适量,煎汤熏洗,或研末敷。本品酸涩收敛,故外感咳嗽、湿热泻痢者忌服。麻黄根麻黄科植物草麻黄或中麻黄的干燥根及根茎。甘、涩,平。归肺经。本品甘涩收敛,性平不偏,唯入肺经。功专收敛止汗,治自汗、盗汗,既可内服,亦可研粉外扑。收敛止汗。自汗,盗汗。【用法用量]内服:煎汤,3~9g,或人散。外用:适量,研末撒扑。【使用注意]本品功专收敛,故表邪未尽忌服。糯稻根禾本科植物糯稻的干燥根及根茎。甘,平。归肺、胃、肾经。本品甘平偏凉清敛,入肺胃、肾经。善止汗退热,兼益胃生津。既治自汗、盗汗,又治虚热不退、骨蒸潮热。止汗退热,益胃生津。(1)自汗、盗汗。(2)虚热不退,骨蒸潮热。内服:煎汤,15~30g。罂粟壳罂粟科植物罂粟的干燥成熟果壳。酸、涩,平。有毒。归肺、大肠、肾经。本品酸涩收敛,平而偏温,有毒力强,既入肺、肾经,又入大肠经。善敛肺而止咳,能涩肠而止泻,且止痛力强,为治痛证之要药。然有毒易成瘾,故内服宜谨慎。敛肺,涩肠,止痛。(1)肺虚久咳。(2)久泻久痢。(3)心腹筋骨诸痛。内服:煎汤,3~6g;或入丸散。止咳宜蜜炙用,止泻、止痛宜醋炒用。本品酸涩收敛,故咳嗽与泻痢初起者忌服。有毒并易成瘾,不宜大量服用或久服。孕妇及儿童禁用。运动员慎服。石榴皮石榴科植物石榴的干燥果皮。酸、涩,温。有小毒。归胃、大肠经。本品酸涩收敛,温有小毒,药力较强,入胃经与大肠经。善涩肠止泻,治久泻久痢;能杀虫,治虫积腹痛。涩肠止泻,止血,杀虫。(1)久泻久痢。(2)便血,崩漏。(3)虫积腹痛。内服:煎汤,3~9g;或入丸散。外用:适量,煎水熏洗,或研末敷。本品收涩,所含石榴皮碱有毒,故用量不宜过大,泻痢初起者忌服。 |
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