经常有家长问到

“小孩子吃得少，不长肉，

容易发脾气，是不是有疳积？”

今天小儿调养门诊医生来讲一讲疳积~

“疳者，干而瘦也。”疳是症状表现为形体干瘪瘦弱。疳证是一种中医病名，又名“疳积”“疳病”，是儿科四大要证之一，是小儿脾系常见疾病。疳积在营养物质匮乏的古代曾被认为是一种恶候（即预后不好的疾病）。多见于1～5岁儿童。多见于西医学的小儿慢性营养不良、维生素缺乏症、部分寄生虫病。

1.形体消瘦，面黄或无华，毛发稀疏偏黄，大便或干结或稀溏。

2.饮食异常：食欲差、厌食；或食欲好，但不长肉；或有异食癖，如嗜吮手指、咬指甲、或食生米、泥土等异物。

3.合并肝火旺的表现：容易发脾气，烦躁易怒，磨牙，经常揉眉擦眼。

4.疳积严重者：精神差、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露，大多伴有重度贫血、重度营养不良。

疳积初期多由饮食不调所致，故喂养护理小儿尤为重要，护理得宜，可做到未病先防，已病防变。当小儿出现厌食、消瘦、纳差等临床症状时应予以重视，及早治疗，以免对儿童的身心健康、生长发育造成不良影响。本期介绍一捏二挑三食疗调治小儿疳积。

捏脊法因擅长治疗小儿疳积病症，又称为捏积法。是用双手手指在小儿背部皮肤表面循序捏拿捻动的一种中医外治方法，以两手拇指置于脊柱两侧，从下向上推进，均从尾椎向上推进直至大椎穴。可每日捏脊6-9遍，要捏三提一。

“挑四缝”，俗称“挑疳积”，是选取小儿手上的“四缝穴”进行点刺后挤出黄白液体从而治疗小儿疳积的中医特色疗法。挑四缝疗法最早起源于明朝董宿的《奇效良方》，有清热除烦、消积祛痰、通畅百脉、调和脏腑的功效。主治小儿疳积，腹泻，百日咳，气喘，咳嗽，蛔虫病等。（“挑疳积”由专业的医师操作，家长切勿擅自操作！）

（1）太子参麦冬白芍汤

食材：太子参6克，麦冬6克，白芍6克，白术5克，蜜枣1枚，瘦肉2两。

功效：健脾开胃、去疳除烦。适用面黄体瘦、食欲不振，易发脾气。

（2）淮莲百合小米粥

食材：淮山15克，莲子10克，鲜百合1个，小米、瘦肉适量，煮粥。

功效：健脾养胃。适用于日常健脾保健，阴虚质调理。

（3）独脚金鸭肾汤

食材：独脚金3克，麦芽10克，鸭肾1个，山药15克，蜜枣2枚。

功效：清热除烦，消积开胃。适用小儿疳瘦、烦躁易怒、不思饮食。

（以上食疗适用于3岁及以上，1-3岁药量酌减，1岁以下请在医师的指导下使用！）

1.挑四缝效果较好，但预防较治疗更重要。合理喂养很重要。

（1）应避免食肥甘油腻之品，忌食生冷如冰糕、饮料等寒凉之品，平时多食山药、茯苓、小米等易于消化的食物。不宜过饱过饥或偏食、挑食。

（2）婴幼儿提倡母乳喂养，适龄小儿要及时合理添加辅食，食物种类合理搭配，避免营养单一。

2.锌缺乏者可给予葡萄糖酸锌口服液治疗，同时多食肝脏、花生、核桃、鱼类、瘦肉等含锌量较高的食物。

3.应经常带小儿到户外活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳，增强体质。

4.疳积由肠道寄生虫和其他疾病等引起者，应配合药物根治原发病。

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