中药师在发放中草药时，

常会备注或叮嘱患者“先煎”、“后下”、“烊化”等煎煮方法，

今天我们就来为大家介绍中药为什么要“先煎”、“后下”~

中药的先煎药大致可分为两类。

一类是质地坚硬、有效成分不易煎出的矿石药、介壳药及动物的骨、甲、角类药，常见的有：石膏（生）、紫石英、自然铜、花蕊石、磁石、龙齿、龙骨、石决明、瓦楞子、牡蛎、龟板、鳖甲、鹿角、蛤壳、水牛角等。

这一类药物质地坚硬，不易煎煮出有效成分，必须久煎才能增加药物的溶解度，使其更好析出成分发挥疗效。

另一类是属于含有毒性的药物，常见的有：制附片（黑顺片）、制川乌、制草乌、生南星、生半夏、蛇六谷。

这一类药物必须靠久煎才能降低其毒性，以确保患者用药安全。

先煎药一般应提前、单独煎沸30～40分钟以上。

有毒性的药物应咨询药师，酌情增加煎煮时间。

中药的后下药大致亦分为两类。

一类是是含芳香性挥发油较多的药物，常见的有：薄荷、砂仁、豆蔻、沉香、肉桂。

另一类是有效成分能迅速溶解的药物，常见的有钩藤、生大黄、番泻叶等。

后下的两类药物均不宜久煎。应在其他药物即将煎好滤汁时，再入后下药煎3～5分钟即可。

为什么在煎煮时要“后下”？

含有芳香性及挥发油的药材皆属轻清发散药，有效成分容易随水蒸气扩散掉。例如薄荷若煮的时间太长，药液中薄荷油及薄荷醇的含量必将减少，直接影响功效。

钩藤、大黄、番泻叶、青蒿、徐长卿等饮片所含有效成分能迅速溶解在水中，这类药如果久煎，其化学成分可能发生变化。如大黄煎久了，降低了泻下的功效，而钩藤如果煎煮的时间超过二十分钟，其降血压的作用明显降低。

图片：网络

审核：姜晓燕

编辑：CC

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